Diana Castañeda
Agencia Latina de Noticias de Medicina y Salud Pública
Al menos el 40 por ciento de las personas con mieloma múltiple recaen en esta afección maligna después de someterse a un tratamiento con trasplante de médula ósea, uno de los más efectivos para contrarrestar este tipo de cáncer.
Así lo confirmó el Dr. Alexis Cruz Chacón, hematólogo oncólogo y primer y único subespecialista en trasplante alogénico de médula ósea en adultos en Puerto Rico, durante una entrevista concedida a la Revista de Medicina y Salud Pública (MSP).
“Por eso decimos que no es una condición curable, porque todavía alrededor del 50 por ciento de los pacientes, sin importar si el tratamiento inicial o incluso después del trasplante tienen una recaída o un resurgimiento de esa enfermedad. Actualmente, con la inmunoterapia o estos tratamientos que utilizan el sistema inmunológico como herramienta, o un aliado para combatir el cáncer, es la esperanza que tenemos que en el futuro podamos reducir este porcentaje de recaída y podamos lograr que los pacientes tengan una vida mejor. , libre de enfermedades y eventualmente llegaremos a una cura ”, dijo el experto.
Si bien aún no se ha descubierto una causa que produce esta enfermedad, la afección se presenta en personas mayores de 65 años, especialmente en hombres, y se ha visto que puede presentarse en quienes han tenido exposición a algún químico u otro tipo de radiación. El Dr. Cruz también menciona que no se ha identificado que este tipo de cáncer sea causado por alguna anomalía genética, y que es algo que aún se encuentra en investigación.
¿Cómo diagnosticar el mieloma múltiple?
En cuanto a la detección del mieloma múltiple, los especialistas deben identificar la población de células malignas en la médula, mediante una biopsia de médula ósea, y obtener un resultado de al menos un 10% de células plasmáticas malignas que invaden la médula del paciente.
Además, esta biopsia de médula ósea debe combinarse con una serie de laboratorios para detectar la proteína o los anticuerpos que están produciendo estas células malignas, y esto lo hacemos mediante una electroforesis de proteínas que se debe hacer en suero y también para hacerlo en orina. , porque la proteína que secretan estas células malignas muchas veces se puede detectar en suero, pero si los niveles son muy altos también comenzaremos a detectarla en orina ”, explica el Dr. Cruz, quien agrega que la electroforesis de proteínas es un componente esencial del laboratorio. pruebas realizadas en pacientes.
Por otro lado, el médico indica que también es necesario hacer un CBC, una química para comprobar cómo está el funcionamiento del riñón del paciente, el calcio y, adicionalmente, se miden los niveles de inmunoglobulinas y cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas en sangre.
“Cuando tenemos un paciente con mieloma múltiple, siempre tenemos que identificar o caracterizar el tipo de cadena pesada y ligera que tiene el paciente (…) En resumen, se asume un panel de laboratorio que incluye análisis de sangre y análisis de orina, cuya finalidad es identificar principalmente la proteína. Se realiza una biopsia de médula ósea, otra importancia que tiene es que se añaden pruebas citogenéticas que son importantes para determinar el riesgo de la enfermedad y el pronóstico que tiene el paciente. Eso es algo que se hace en base a las anomalías genéticas que tiene en la condición ”, argumenta.
Posteriormente, se realizan estudios de imagen con el fin de detectar la presencia de lesiones líticas o plasmocitoma, como también lo llamamos, en el paciente.
“Cualquier estudio puede ser una película o radiografías de todo el cuerpo, que no es lo que se ha hecho tradicionalmente. Sin embargo, recientemente se ha comprobado que estudios como la RM o la PET / TC son mucho más eficaces y sensibles en la detección de este tipo de lesión ”, concluyó el especialista en MSP.