España busca ‘liderar’ a la sociedad mundial con nuevo sistema de vigilancia de la Covid-19

El Ministerio de Salud de España quiere que la sexta ola de la pandemia de coronavirus en curso en el país sea la última que se gestione utilizando indicadores que han estado vigentes desde que comenzó la crisis. En declaraciones a los periodistas el miércoles, la ministra de Salud, Carolina Darias, dijo a los periodistas que “hay una necesidad de evaluar nuevos sistemas de vigilancia de Covid” debido a la gran cantidad de personas vacunadas y al hecho de que variantes como omicron parecen ser más leves, y dijo que España lo haría. buscan “liderar” el debate en un escenario internacional.

Tal y como informó este lunes EL PAÍS, personal del Ministerio de Sanidad, centros epidemiológicos autonómicos y nacionales ultiman una prueba piloto para el seguimiento de la enfermedad a través de una red de médicos, como se hace desde hace años con la gripe, que pueden informar cómo avanza el virus. se está extendiendo En este caso, en lugar de probar cada caso, los datos se extrapolan de una muestra grande de la población.

Darias habló después de una reunión del Comité Interregional de Sistemas Nacionales de Salud (CISNS), que reúne al ministerio central de salud y los distritos, pero no especificó qué sistemas se introducirían. “Este proceso de evaluación ha sido [alert team advising the government], al mismo tiempo, estamos avanzando con un debate sobre hacia dónde vamos, cómo vamos a hacer esta transición”, dijo a los periodistas. “Y también estamos en un debate con nuestros socios europeos para determinar cómo lidiar con esto La mejor opción para una pandemia que poco a poco se va haciendo endémica. “

Si bien los planes para este sistema de vigilancia son avanzados y están respaldados por una larga historia de tratamiento de la influenza de manera similar, las autoridades internacionales deben acordar la estrategia que finalmente se empleará. Tanto el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) como la Organización Mundial de la Salud (OMS) están solicitando actualmente datos detallados caso por caso sobre la pandemia.

Darias explicó que España ha pedido al ECDC que estudie una nueva estrategia. “Comparto mucho y hablo a menudo con mis colegas europeos que también ven la necesidad de abrir nuevos horizontes”, continuó. “Necesitamos pasar de la monitorización de emergencia a una monitorización de mejor calidad que sea compatible con otros fenómenos respiratorios. Algunas regiones lo han diseñado y queremos ir de la mano de esas regiones. España quiere liderar este debate”.

Estamos debatiendo con nuestros socios europeos para determinar las mejores opciones para hacer frente a una pandemia cada vez más endémica.

La ministra de Sanidad de España, Carolina Darias.

Cinco de las regiones de España -responsables de sus sistemas de salud, campañas de vacunación y restricciones por coronavirus- han ensayado programas piloto de vigilancia en sus centros de salud, mientras que nueve están en hospitales. Uno de ellos es el extremeño, cuyo director de salud, José María Vergeles, ha explicado este martes que se están realizando simulacros en la sombra desde hace varias semanas y que se han obtenido “buenos resultados”. La ventaja de monitorear la enfermedad en áreas clave es que se puede obtener una instantánea muy precisa de lo que está sucediendo sin tener que probar todos los casos para abrumar al sistema.

La propuesta es un gran cambio de paradigma que ha sorprendido a muchas figuras internacionales. Por ejemplo, la OMS ha expresado su oposición a cambiar la estrategia. Su director europeo, Hans Kluge, dejó claro este martes que el Covid-19 aún no puede considerarse endémico. Los expertos de la OMS creen que los casos deben estabilizarse y mostrar patrones más predecibles antes de que esto pueda suceder. El grupo también predice que dentro de las próximas seis a ocho semanas, la mitad de los europeos contraerán el virus.

Darias respondió que esto no cambiará de inmediato, pero cree que se necesitan preparativos. “Tenemos que pensar a dónde vamos y cómo vamos a llegar allí”, dijo. “La ciudadanía necesita que pronostiquemos esta situación con mucho cuidado, pero que confirmemos que estamos en un estado nuevo, ante todo por unas coberturas de vacunación muy altas”.

Si bien evitó dar una fecha, señaló el final de la sexta ola como el momento en que entraron en vigencia estos nuevos sistemas. Cualquiera que se adopte incluirá que ya no se cuenten las infecciones, y las personas con síntomas ya no necesitarán hacerse la prueba.

El sistema actual se ha visto completamente abrumado desde que estalló la sexta ola justo antes de Navidad. Los kits de prueba de antígenos caseros están reemplazando a los realizados por profesionales de la salud, y muchos casos positivos no son informados ni contabilizados oficialmente por las autoridades: algunas áreas tratan estos resultados como confirmados, mientras que otras requieren atención médica.

Dada la situación en España, especialmente el sistema de atención primaria desbordado, han sido muchas las voces que piden este cambio de gestión a partir de ahora. La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) publicó este fin de semana un extenso editorial titulado “Hacia el fin de las excepciones”, en el que aboga por la necesidad de volver a la “vieja normalidad”. El documento se basa en la letalidad decreciente del virus, y contar y rastrear cada caso es una estrategia poco práctica. “Los gobiernos deberían centrarse en proteger a los más vulnerables en lugar de tratar de detener la propagación del virus en la población, lo que sin duda ha fallado”, escribió.

SEMG y Semergen, otras dos importantes asociaciones de atención primaria, creen que es demasiado pronto para cambiar de estrategia y argumentan que no se debe restar importancia a la gravedad de la pandemia. Muchos expertos y epidemiólogos también coinciden en que es prematuro realizar cambios en la vigilancia del coronavirus. “No podemos tomarnos esta pandemia a la ligera”, dijo el portavoz de la SEMG, Lorenzo Armenteros, en una conversación con EL PAÍS. “Estamos en una situación de crecimiento exponencial en la que la atención primaria de la salud está sobrecargada y cualquier cambio en los estándares seguidos debe basarse en evidencia científica”.

Está claro que este cambio de paradigma llegará tarde o temprano. Registrar cada caso de una enfermedad respiratoria tan contagiosa como el Covid no es sostenible a largo plazo. Lo que hay que hacer es determinar cómo y cuándo sucederá esto, y España quiere liderar el proceso.