Un hombre sostiene un pañuelo blanco para rendir homenaje a las 600.000 víctimas de la pandemia de coronavirus en Brasil.

Los brasileños han identificado más de 600.000 personas en su país que han muerto por COVID-19 con exposición a pañuelos blancos.Crédito: Boda Mendes/Getty

Según estadísticas oficiales del gobierno, más de 685.000 personas han muerto por COVID-19 en Brasil, lo que lo ubica entre los países con mayor número de muertes. A medida que las infecciones se dispararon en Brasil entre 2020 y 2021, el país propagó el coronavirus SARS-CoV-2 más allá de sus fronteras, exportando 10 veces más del virus de lo que importó, publicado en Según un estudio. Microbiología de la naturaleza el mes pasado1. Los hallazgos muestran que la nación, la más grande de América Latina, fue un epicentro de COVID-19 y que las políticas implementadas por su gobierno y su líder, Jair Bolsonaro, no lograron contener el virus.

El informe llega mientras Brasil se prepara para elegir a su próximo presidente en octubre. Bolsonaro se postula para la reelección y enfrenta 11 retadores, incluido el expresidente Luiz Inacio Lula da Silva, quien dirigió la nación de 2003 a 2010. Queda por ver si la cuestionable respuesta pandémica de Bolsonaro funcionará en su contra durante las elecciones. Los investigadores de salud pública han condenado la negación de la implementación de medidas de bloqueo, difundiendo información errónea sobre la vacuna. Apoyo a medicamentos ineficaces Como la hidroxicloroquina para combatir el COVID-19.

“Para la mayoría de las epidemias, el gobierno no ha ofrecido una respuesta coordinada, dando paso a una ola de desinformación, a veces alentada por los líderes del gobierno federal”, dice Ottavio Rizzani, epidemiólogo de la Universidad de São Paulo y del Instituto de Salud Global de Barcelona. en España.

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Muchos de los candidatos presidenciales, incluido Bolsonaro, prometen fortalecer el sistema de salud de Brasil, conocido como SUS. Pero el país ahora está lidiando con otros problemas, incluida la seguridad alimentaria y la inflación económica, que podrían eclipsar las preocupaciones por la pandemia mientras Brasil se dirige a las urnas. De acuerdo a Un estudio reciente Según la Fundación Getulio Vargas, un grupo de expertos en educación superior con sede en Río de Janeiro, uno de cada tres brasileños no podía permitirse el lujo de comer adecuadamente en 2021, la proporción más alta en más de una década.

Aún así, es interesante que se esté discutiendo sobre salud en esta elección presidencial, dice Rosana Onoko Campos, presidenta de la Asociación Brasileña de Salud Colectiva en Campinas, Sao Paulo. “Esta es la primera vez que veo a una gran mayoría de candidatos decir que están de acuerdo en que se necesita una mayor financiación federal para el SUS”, dice ella.

exportador de virus

De acuerdo a Microbiología de la naturaleza Según el estudio, el SARS-CoV-2 se introdujo en Brasil principalmente desde Europa a principios de la década de 2020, antes de que el país implementara medidas de respuesta. Pero entre entonces y septiembre de 2021, la nación propagó el virus a muchos países. El mayor número de exportaciones de virus se dirigió a otros países sudamericanos, diez de los cuales limitan con Brasil (ver ‘Superspreaders’).

Súper esparcidor.  Un gráfico que muestra los países donde se propagó el coronavirus SARS-CoV-2 en Brasil, según un estudio.

Fuente: ref. 1

Para derivar estos hallazgos, el equipo secuenció 3800 genomas de SARS-CoV-2 de personas infectadas en ocho estados brasileños y un país vecino, Paraguay. Los investigadores también analizaron secuencias genómicas en el popular repositorio de datos GISAID -más de 13.000 de Brasil y alrededor de 100 de Paraguay- para comprender qué tipos diferentes de coronavirus prevalecieron entre 2020 y 2021. Y compararon sus secuencias con 25.000 secuencias globales para sacar conclusiones sobre la propagación viral. Descubrieron que Brasil a menudo exportaba la variedad gamma, que había surgido previamente dentro de sus fronteras.

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La autora principal, Marta Giovannitti, viróloga visitante en el Instituto Oswaldo Cruz en Río de Janeiro, dice que el punto principal del estudio es “discutir el papel de los movimientos de población y la aparición de las primeras especies de interés” en Brasil.

Para Marcelo Gómez, experto en salud pública y científico computacional, los hallazgos tienen sentido, ya que las infecciones por COVID-19 en Brasil se mantuvieron constantemente altas desde 2020 hasta septiembre de 2021, lo que permitió la transmisión a otros países. Gómez tiene su sede en Río de Janeiro en la Fundación Osvaldo Cruz, de la cual el instituto forma parte.

Onoko dice que el SUS se vio abrumado por el COVID-19, lo que reveló una falta de recursos. “Necesitamos volver a calificar los servicios y el personal para aumentar la capacidad técnica para un servicio más rápido. [and have] Mejor coordinación entre los gobiernos federal, estatal y local. Requerirá un esfuerzo extraordinario”, dice.

Promesas promesas.

Reconociendo que el SUS estuvo sobrecargado de trabajo durante la pandemia, Bolsonaro prometió un aumento del 250 por ciento en la financiación de los trabajadores de la salud si es reelegido. Ella y Lula -quien encabeza las encuestas- se comprometieron a fortalecer la respuesta pospandemia de Brasil, y Lula quiere mejorar el acceso de las mujeres a los servicios públicos para la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Sin embargo, muchos investigadores no tienen claro cómo se implementarán y pagarán estos compromisos. “Las recomendaciones son superficiales y no brindan pasos concretos sobre cómo enfrentar los desafíos que enfrentamos”, dice Gonzalo Vacina Neto, médico que dirigió la agencia reguladora de salud de Brasil entre 1999 y 2003.

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A Vacina le preocupa que, si bien los candidatos han reconocido el impacto de la pandemia y han hecho varias promesas en respuesta, las preocupaciones de salud pública se ven eclipsadas por la economía y otros temas durante las elecciones. “Lo que siento es que nos estamos olvidando de lo que pasó”, dice, “y ahora nos enfrentamos a una nueva epidemia como la viruela del mono sin aprender lo suficiente de la pandemia”.

Otros están de acuerdo. Rinzani dice que quiere ver más énfasis en fortalecer el SUS y la investigación brasileña en los debates electorales. “Para nosotros es fundamental enfrentar lo que provocó la pandemia y lo sigue siendo”.

Las elecciones presidenciales en Brasil se llevarán a cabo el 2 de octubre. Si ninguno de los candidatos recibe más del 50 por ciento de los votos, los dos principales candidatos avanzarán a una segunda vuelta, que tendrá lugar el 30 de octubre.